Poruchy hlasu
Zdravý ľudský hlas je čistý, zvučný, ľahko nasadzovaný, stabilný, ale zároveň flexibilný, primeraný vo výške, sile, farbe a rezonancii vzhľadom na vek a pohlavie, ako aj spoločensko – kultúrne a historické pozadie a momentálnu situáciu a prostredie. Ak to tak nie je, hovoríme o poruche hlasu.
Pri poruchách hlasu sa najčastejšie používa nasledovná klasifikácia:
- orgánové poruchy hlasu ( zápaly, nádory, poruchy inervácie hrtana, hormonálne poruchy, poranenia – úrazy a anomálie hrtana)
- funkčné poruchy hlasu
- poruchy hlasu z premáhania hlasu ( detská hyperkinetická dysfónia, hyperkinetická dysfónia u dospelých a hlasových profesionálov)
- psychogénne poruchy hlasu (dysfónia, afónia, fistulový hlas, konverzná porucha hlasu)
- hlasové neurózy (spastická dysfónia a afónia)
Medzi základné symptómy spojené s patologickou fonáciou patrí:
Zachrípnutie/ chripot je typickým príznakom porúch hlasu. Vzniká buď zmenou hmoty hlasiviek (dochádza k jej nepravidelnému kmitaniu , vzniká drsný, hrubý chripot) alebo zmenou záveru hlasivkovej štrbiny, a tým spôsobuje insuficienciu hlasiviek –šelest.
Hlasová únava sa objavuje najmä po dlhom rozprávaní a spievaní.
Hlas so šelestom vzniká v dôsledku hlasivkovej nedostatočnosti a prejavuje sa aj ako neschopnosť povedať celú vetu bez ďalšieho nádychu.
Znížený hlasový rozsah sa objavuje na začiatku len pri speve, kedy majú speváci s vyspievaním horných tónov.
Afónia – bezhlasie sa objavuje náhle alebo postupne. Prejavuje sa šepkaním, pocit sucha v hrdle a každý pokus o hovorenie je s výrazným úsilím a námahou.
Zlomy vo výške /sile – hlas ako keby nebol pod kontrolou , poloha hlasu sa nepredvídateľne mení, preskakuje.
Hlas tvorený s vypätím vzniká v dôsledku poruchy muskulo-skeletálneho systému. Prejavuje sa „stiahnutým hrdlom“, pocitom cudzieho telesa.
Tremor je trasľavý a slabý hlas.
Logopedickému vyšetreniu vždy predchádza lekárske vyšetrenie realizované foniatrom/otolaryngológom . Funkčné vyšetrenie hlasu zahŕňa hodnotenie hlasu posluchom, laryngostroboskopické vyšetrenie, akustické metódy –audionahrávka, hodnotenie aerodynamiky na základe maximálneho fonačného času a subjektívne hodnotenie hlasu.
Hlasová terapia je najčastejšou metódou používanou v liečbe porúch hlasu logopédom – realizuje sa s cieľom obnovy „normálneho“ zdravého hlasu .
Prevencia porúch hlasu
Nezneužívajte svoj hlas
- Neprečisťujte si hlas, neodkašliavajte , návykovo nepokašliavajte , ale zívajte, aby ste si uvoľnili hrdlo, prehltnite , napite sa vody
- Nevykrikujte, nekričte zo zvyku , ale použite iné spôsoby komunikácie (tlieskanie, píšťalka)
- Vyhýbajte sa dlhému hovoreniu na voľných priestranstvách
- Nehovorte v hlučnom prostredí, ale stíšte hudbu, používajte neverbálne spôsoby na upútanie pozornosti
- Nehovorte pri fyzickej námahe (cvičenie , beh)
- Vyhýbajte sa škodlivým návykom(monotónne , príliš hlasné hovorenie,..)
- Nespievajte v neprimeranom hlasovom rozsahu
Nepoužívajte nesprávne svoj hlas
- Nehovorte monotónne, ale využívajte flexibilitu hlasu a meňte ho vo výške a sile
- Nezadržiavajte dych keď chcete hovoriť , ale celkovo sa uvoľnite, uvoľnite svalstvo hrtana
- Nehovorte bez dostatočnej dychovej opory , ale dodržiavajte fyziologické pauzy pri dýchaní
- Nedvíhajte ramená, hornú časť hrudníka pri nádychu a výdychu, uvoľnite sa aby dýchanie bolo prirodzené
- Nenapínajte artikulačné orgány , nezatínajte zuby , ale uvoľnite sánku a nechajte ju voľne sa pohybovať
- Nenapodobňujte zvuky zvierat, strojov, predmetov ani iných ľudí
Dodržiavajte zdravý životný štýl
- Nepreceňujte svoj hlasový orgán, ale niekoľkokrát za deň si doprajte hlasový odpočinok
- Nehovorte veľa keď ste chorí a unavení
- Nenamáhajte hlas keď pociťujete únavu , tlak , sucho , šteklenie v hrdle
- Nepodceňujte bolesť, zachrípnutie, pálenie a vyhľadajte lekára
- Nezanedbávajte správne držanie tela
Voľne spracovanie, podľa knihy Kerekretiová a kol. : Logopédia, 2016, UK BA